新聞公告

　　據(jù)統(tǒng)計，甲狀腺結節(jié)在高發(fā)地區(qū)的患病率最高可達76%。

　　很不巧，舟山也在高發(fā)之列。

　　一旦發(fā)現(xiàn)，兩個處理方案，一定期隨訪，二外科手術切除。

　　可直接外科手術的話，容易留下瘢痕。

　　有沒有第三種方案？

消融術留下的瘢痕很小

　　前段時間，夏小姐在舟山廣安醫(yī)院接受第三種治療方案——微創(chuàng)消融術，指導專家是上海甲狀腺專家陳涵博士。

　　夏小姐上次已經(jīng)做過穿刺了，檢查結果是良性的。

　　陳涵博士說，“甲狀腺結節(jié)微波消融術就像是把一臺超微型的小微波爐放在甲狀腺結節(jié)附近，然后用微波把結節(jié)消滅，最后由人體吸收。手術留下的瘢痕很小，傷口愈合之后肉眼不仔細看根本看不出來。”

　　實施這項手術有個前提，那就是必須通過穿刺檢查，結果是良性的。如果是惡性的話，只能實施傳統(tǒng)的開放式手術。

“高能”的甲狀腺博士

　　陳涵博士可親手做甲狀腺彩超檢查和穿刺檢查。

　　從學科劃分來說，做手術屬于外科，做B超屬于醫(yī)學超聲科，而穿刺則屬于醫(yī)學病理科。

　　陳涵說，如果甲狀腺外科醫(yī)生掌握了B超和穿刺技術，那么他第一時間就可以掌握患者的病情，節(jié)省了患者大量跨學科奔波的時間。

　　另外，外科醫(yī)生畢竟不同于影像學醫(yī)生，他對病變部位的認知完全不同于影像學的認識，可以做到更加專業(yè)和準確。對于后期開展的實質性治療大有裨益。

　　跨學科開展甲狀腺治療是陳涵博士多年來一直探索的嶄新領域，如今在這一領域他已卓有建樹，主刀微創(chuàng)手術上千例。

“最多跑一次”很受歡迎

　　舟山患者以前發(fā)現(xiàn)結節(jié)，總是喜歡到上海去就診。光是做個B超就得排長隊，而活體穿刺則需要排上幾個星期的時間，等見到專家的時候已經(jīng)耗費了大量的時間。

　　像陳涵博士這樣的專家，能夠提供一站式的醫(yī)療服務，B超、穿刺、微創(chuàng)手術等都能一人一次性搞定，相當于“最多跑一次”。

　　事實證明，像陳博士這樣的全能型專家深受舟山患者歡迎。

　　陳博士今年以來每個月來舟山廣安醫(yī)院為患者服務，同時根據(jù)患者需要，舟山廣安醫(yī)院與上海大醫(yī)院達成了綠色通道合作，對于穿刺活檢為惡性的患者，可以提供上海三甲醫(yī)院住院手術直通車服務。

你知道嗎

舟山屬于甲狀腺疾病高發(fā)區(qū)域

　　據(jù)統(tǒng)計，甲狀腺結節(jié)在普通人群中的患病率為20%—76%，大部分結節(jié)屬于良性，僅5%~10%甲狀腺結節(jié)為惡性。

　　從2019年1月開始，陳涵博士每月來舟山義診。

　　陳博士通過數(shù)理統(tǒng)計結合醫(yī)學分析得出這樣幾個結論，一是舟山地區(qū)是甲狀腺疾病高發(fā)地區(qū)；二是舟山地區(qū)甲狀腺惡變率較高；三是及早干預甲狀腺良性疾病，可以阻止惡變。  

為什么現(xiàn)代甲狀腺結節(jié)患者增加？

　　陳涵分析，首先是源于科技進步。隨著B超的普及，結節(jié)的檢出率可高達70%；其次是與電腦輻射有關。

發(fā)現(xiàn)結節(jié)，碘鹽還能吃嗎

　　國內外的數(shù)據(jù)都表明，食用碘鹽不會增加甲狀腺結節(jié)和甲狀腺腫瘤的概率，但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結節(jié)了呢？

　　20%到30%的甲狀腺癌患者都伴有橋本氏病。還有許多查出甲狀腺結節(jié)的人，不敢吃海產(chǎn)品和加碘鹽。

　　陳涵說，一般情況下，患有甲亢和喬本氏病的人，醫(yī)生不建議吃這些食品，普通的結節(jié)病人則不用忌口。

　　橋本氏病是一種甲狀腺慢性炎癥，炎癥的微環(huán)境可導致細胞增生出現(xiàn)腫瘤。橋本氏病本身會影響甲狀腺功能，病人會患上甲亢，還有部分病人嚴重時會出現(xiàn)亞臨床或臨床甲減，因此女性在孕前和孕期都要特別關注甲狀腺功能，否則可能影響胎兒智力。

義診信息

陳涵（教授）

上海長海醫(yī)院  普外科（甲狀腺外科）

　　擅長：甲狀腺超聲、超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺活檢與甲狀腺微波消融技術，甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷、良性結節(jié)的微創(chuàng)消融治療、惡性結節(jié)的手術治療。