在日常生活中橈骨遠(yuǎn)端骨折非常常見,骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2-3cm范圍內(nèi)。橈骨遠(yuǎn)端骨折約占全身骨折的 1/6,在急診骨折患者中約占17%,前臂骨折患者中約占75%,其中25%為粉碎性骨折。
針對(duì)此類骨折目前臨床上
比較常見的有三種治療方案
01 手法復(fù)位石膏外固定法,但存在骨折消腫后固定不牢固,易移位的缺點(diǎn)。
02 切開復(fù)位接骨板內(nèi)固定術(shù),復(fù)位滿意,但創(chuàng)傷大,而且還需要二期切開取出內(nèi)固定物。
03 閉合復(fù)位外固定架固定術(shù),此方法手術(shù)操作簡(jiǎn)單,損傷小,出血少,較石膏固定可靠,骨折移位還可以調(diào)節(jié)外架,門診就能拆除外固定架。
病例分享
患者基本情況
患者老年女性,50多歲,在騎電動(dòng)車停下時(shí)因電動(dòng)車倒下,右手著地,當(dāng)即感覺,右腕及骶尾部腫痛伴右關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限,急來我院就診。門診醫(yī)師結(jié)合病史、查體及輔助檢查后,診斷為:右橈尺骨遠(yuǎn)端骨折、骶尾部挫傷并收入住院部。
治療經(jīng)過
患者入院后,中醫(yī)正骨科副主任鄭斌斌,認(rèn)真查體及分析檢查結(jié)果后,考慮患者老年女性,建議患者采用拔伸牽引、端提、捺正等閉合手法復(fù)位后,行夾板固定,多能獲得較好療效。患者復(fù)位固定后,疼痛明顯減輕。避免了手術(shù)帶來的痛苦及手術(shù)開刀所需費(fèi)用。
鄭斌斌副主任在這里提醒廣大患者:摔倒挫傷,如果造成了關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,一定要引起重視,首先要考慮是不是骨折、錯(cuò)位,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),正確治療防止遺留后遺癥。很多看似不重的損傷會(huì)因未及時(shí)復(fù)位而遷延日久,飽受疼痛煎熬。
鄭斌斌
主治醫(yī)師 中醫(yī)正骨科副主任
醫(yī)療專長(zhǎng):骨科常見病及多發(fā)病的診斷及治療。
長(zhǎng)期從事骨傷科臨床工作,熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療各種類型骨折、脫位、筋傷等疾病。尤其對(duì)手法復(fù)位,夾板固定治療各類創(chuàng)傷骨折有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
就診科室:中醫(yī)正骨科